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 來源:實驗動物那(nà)些事兒 日期:2025.08.05 

雪(xuě)貂的麻醉與止痛-上

01、基本介紹

雪貂是生物醫學研究中很有(yǒu)價值的小動物模型,且其飼養和管理相對(duì)經濟。它們與人類共享許多獨特的解剖和生理特征,使其成為研究流感和SARS CoV-19等疾病的理想動物模(mó)型。雪貂可作為幽門螺杆菌誘導胃炎和潰瘍的動物模型。它們在肺、牙科、神(shén)經學、內分泌學和生殖研究中也(yě)很有用。雪貂的口咽解剖結構和大小與人類新生兒相似,因此被用於給醫務人員培訓新生兒插管。它們還(hái)被用(yòng)作(zuò)評估新療法的催吐模型。雪貂的代謝率相對(duì)較高,在藥物(wù)劑(jì)量、鎮痛和麻(má)醉管理方(fāng)麵與犬和(hé)貓相比存在顯著差異。本(běn)文將討論(lùn)雪貂的鎮靜、麻醉和鎮(zhèn)痛藥物,以及支持性護理、急救、監護和輔助(zhù)性的非藥(yào)物操作。

02、術(shù)前綜合考慮(lǜ)

A. 規劃:仔細的規劃有助於減少麻醉風險

1.  健康與安全必須同時考慮雪貂的健康狀況以及(jí)與它(tā)們接觸的工作人員(yuán)的安全。需對工作人員進行雪貂操作的培訓(xùn),以防止(zhǐ)人員咬(yǎo)傷或動物損傷。建議開展教學課(kè)程,讓工作人員熟悉雪貂的解剖結構、生理特性和行為習性,並接受規範操作培訓,隨(suí)後通過實踐(jiàn)課程掌握安全保定、注(zhù)射或口服給(gěi)藥技術(shù)。人(rén)畜共患病防護措施旨在(zài)保持研究種群無病原:接觸雪貂的工作人員必須(xū)未感染流感或 COVID-19,因(yīn)為(wéi)雪貂可能感染這兩種病毒(dú)性疾病。操(cāo)作(zuò)雪貂時的個人防護裝備應包括通過密合度測試的 N95或同等防護級別的(de)口罩、專用工作服以及醫(yī)用外科手(shǒu)套。若遇具有攻擊性的雪貂(罕見情況),應使用焊工手套。

2.  曆史記錄(lù)與檔案管(guǎn)理動物群體檔案應包含以下(xià)信息:抵達(dá)日期、供應商、性別、年齡、飲食、體重及飼(sì)養方式(群養或單獨飼養)。檔案需(xū)特別標注繁殖狀態,尤其是妊(rèn)娠期雪貂或用於配(pèi)種(zhǒng)的個體。既往健康問題也應記錄在案(àn)。

麻醉記錄需包含如下信息:時間、生命體征(zhēng)(如(rú)心率、血壓(yā)、血氧飽和度、二氧化碳波形圖、呼吸頻率、體溫)、麻醉期間使用的藥物名稱、劑量及給藥途徑。術後監護至少需記錄體溫、心(xīn)率和呼吸頻率(lǜ),必要時監測血氧飽和度;同時應詳細記錄支持性(xìng)護理措施、額外用藥或治療情況。不良事(shì)件也(yě)須記入檔案。

3.  病患評估

1) 體格檢(jiǎn)查(chá)雪貂的體格檢查與其他(tā)哺乳動物類似。觸診(zhěn)相對容易,腹部的主要髒器易(yì)於辨識。口腔檢查時(shí),可由助手(shǒu)提起雪貂頸部並垂(chuí)直固(gù)定,此姿勢(shì)通常會引起(qǐ)打哈(hā)欠(qiàn),從而便於觀察口腔和牙齒情(qíng)況。

對於未絕(jué)育雌貂(jill),其表現為外陰腫(zhǒng)脹(zhàng),需評估是否貧(pín)血,尤其當其發情(qíng)期延長時。雪貂屬於交配誘導排(pái)卵動物,雌貂可能因長期(qī)的高雌激素血症而出現嚴(yán)重貧(pín)血。

2)實驗室檢查通常包括全血細胞計(jì)數和血清生化分析。至少應檢測:紅細胞壓積(jī)(PCV)、總蛋白(TP)、血尿素氮(BUN)和血糖(BG)。根據研究需要(yào),可能還需進行尿液分析或其他檢查(如影(yǐng)像學檢(jiǎn)查)。血糖值的解讀需結合末次進食時間(jiān)。雪貂的(de)正常血糖水平通常略低於犬貓。它的正常血糖範圍(wéi)為(wéi)62–207 mg/dL,若進食後4小時以上仍處於該範圍,則胰島素瘤可能性較低。若進(jìn)食後 4小時內出現低血糖,需進一步排查病因。

4. 麻醉前禁食(shí)

 由於雪貂(diāo)的胃腸道轉(zhuǎn)運時(shí)間極短(約 3–4 小時),因此無(wú)需長時間禁食或禁水(shuǐ)。無論其日常飲食為固體還是流質,麻醉前(qián)禁食幾小(xiǎo)時(shí)即可,無需過度延長禁食時間。

03、化學保定(dìng)(鎮靜)原則

在製定研究方案時,需謹慎考(kǎo)慮是否采用鎮靜或全身麻醉。許多操作可在未全身麻醉的情況(kuàng)下安(ān)全完成。需注意,處於鎮靜狀態下清醒的個體仍可能(néng)感知疼痛,因此必須根據實際情況製定合理的(de)鎮痛方(fāng)案。

04、全身麻醉原則  麻(má)醉包含4個階段:術前(qián)用藥、誘(yòu)導麻醉、維持麻醉及鎮痛。

A. 術前(qián)用藥目標

 術前用藥(yào)的目的是降低全身麻醉用量,並緩解動物誘(yòu)導期的焦慮與應激反應。

 合(hé)適的藥物組合與鎮痛方(fāng)案(àn),可為血管通路(lù)等操(cāo)作提(tí)供條件。

B. 術前給藥方式

 術前藥(yào)物可(kě)通過肌內(nèi)注射(IM)、皮下(xià)注射(SC)、靜脈注射(shè)(IV)或骨髓內注射(IO)等途徑給予。但靜脈(mò)IV/骨內IO給藥(尤其是骨內(nèi)注射(shè)插入導管時)會令清醒的個體產生強烈應激,應盡量避免。皮下注射可與其他哺(bǔ)乳動物一樣在肩(jiān)胛區進行,但雪貂(diāo)該部位皮膚最(zuì)厚,且常規保定方式(抓提頸皮)可能導致操作者被針頭誤刺,尤其(qí)是(shì)個別動物(wù)暴躁時(shí)。在皮膚鬆弛的脅腹部區域,皮下注射和液體給藥的(de)耐受性良好。肌肉注射通常在大腿前部進行,以避開坐骨神經。肱二(èr)頭肌或肱(gōng)三頭肌也是(shì)合適的肌肉注射部位。由於雪貂肌肉相對較小,單次注射量應控製在0.5毫升內。

C. 全身麻醉誘導

 誘導麻醉劑可分為注射劑與吸入劑。合適的術前用藥有助於安全、無應激的插管。誘導(dǎo)時,應持續給藥直至達到效果。誘導時,應密切監護雪貂,以檢測通氣不足、呼吸暫停、心動過緩性心律失常和其他異常體征。

D. 插管

 使用0號或1號Miller喉鏡對雪貂進行可視化插管(guǎn)較容易。大多數小(xiǎo)體型的雪貂適合用2.0至3.0毫米的無袖套氣管導管,而較大的雪貂可能需要使用(yòng)3.0至4.0毫米的(de)有袖套導管。由於雪貂的口鼻部較(jiào)短,將導管固(gù)定在肩部(bù)或前可有效地防(fáng)止導管滑動。

E. 麻醉的維持

 大多數(shù)雪貂術中使用吸入麻醉劑(jì)來維持。可以考慮使用兒童(tóng)注(zhù)射泵進行全身麻醉等方式,來仔細調整注射麻醉劑的劑(jì)量。

05、麻醉患者支持與監護

A. 支持

 對手術患者的支持至關重要,麻醉(zuì)劑可能會誘(yòu)發或加重低血容量、低體溫等問題(tí)。

1.  血管通路和液體療法雪貂可從頭靜脈或側隱靜脈放置靜(jìng)脈導管。對於體重不足200克的小雪貂(diāo),可選(xuǎn)擇在股骨近端或脛骨近端放置骨內導管。骨內導管的放置會引起疼痛,建(jiàn)議在皮膚(fū)、皮下組織和骨膜上進行局部阻滯。液體療(liáo)法是對麻醉或鎮靜患者的常規護(hù)理。大多數研究中麻醉操(cāo)作等均是在健康的雪貂上進行(háng),液體療法(fǎ)可緩解血壓的危險變化,可選擇乳酸林格氏液或(huò)Normosol等(děng)晶體液(yè),或其他類型的液體。健(jiàn)康的麻醉動物術中標準輸液速率為8-10 mL/kg/h,並可根據需要額外進行液體推注以糾(jiū)正麻醉或失血引起的低血容量。治療低血容量(liàng)的一般指導原則是降低(dī)全身麻醉的(de)水平(píng),並給予10mL/kg的晶體液推注。

2. 維持體溫通過熱風毯或熱水循環毯(tǎn)提供額外熱源;需注(zhù)意,應評估熱水毯的性能,以減少燙傷的風險。

B. 監護

 通過小動物心電圖機監測心率和(hé)心律,設備經過驗(yàn)證後,可用於監測超過(guò)250次/分鍾的心率。血壓(yā)可使用多普勒超聲設備、兒科/小動物袖帶(dài)(選擇取決於(yú)尾部周長與袖帶(dài)直徑)或血壓計在雪(xuě)貂的尾部腹側進行監測(cè)。小動物(wù)適用的(de)脈搏(bó)血氧儀和二氧化碳監測設備可用於雪貂。血氧儀夾可夾在雪(xuě)貂的舌頭或腳(jiǎo)趾上,但可能需多次移(yí)動(dòng)以避免組織壓迫(pò)。SPO2讀(dú)數低於90%時表示缺氧。聽診器(qì)也可用於監測心(xīn)率和呼吸音。應插入直腸(cháng)溫度計探頭並用膠帶固定,以連續監測體溫。即使在鎮靜或麻醉的情況下,此操作會引起(qǐ)排便。二氧化碳監測用來評估(gū)通氣情況並指導機械通氣。使用兒科/小動物適用的二氧化碳監測儀能生成可接受的波形。如果對(duì)雪貂使用呼(hū)吸機進行機械通氣,通常呼吸率設(shè)置為(wéi)28-35次/分鍾。麻醉深度的評估包括(kuò)測試足部回縮(suō)反射(shè)以及校正(zhèng)反射來評估(gū)肌肉張力。如果麻醉麵罩覆蓋了(le)眼睛,那麽眨眼反射和角膜反射對(duì)評估麻醉深度可能不太有用,盡管兩者(zhě)的喪失通常與達到(dào)手術(shù)麻醉的狀態有關。表1列出了雪貂的正常監(jiān)測參數。

上篇咱們(men)一起了(le)解了雪貂麻醉的基本(běn)情況,具(jù)體的麻醉、鎮痛藥物和緊急(jí)情(qíng)況處理,咱們下篇見。

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