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狨猴麻(má)醉指導原則(以異氟烷(wán)麻(má)醉為例)
目的
本文件是由德克薩斯大學奧斯汀分校實驗(yàn)動物中心的獸醫工作(zuò)人員設計的狨猴麻醉指導原則,旨在提供一般建議。這並不意味著它包含了適用於狨猴的(de)所(suǒ)有可能(néng)藥物組合的詳盡列表。具(jù)體的麻醉(zuì)方案應根據特定情況和研究需求與所(suǒ)在機構的獸醫合作製定。
麻醉是使動物完全或部分失去感覺,伴隨或(huò)不伴隨意識喪(sàng)失。動物可能需要麻醉進行手(shǒu)術、可能引起疼痛的非手術操作,或需要固定的非疼痛操作。在麻醉前、麻醉過程中和麻(má)醉後,必須采(cǎi)取(qǔ)措施確保動物(wù)的安全(quán)和麻醉的有效性。
麻醉可通過胃腸外給藥或吸入給藥的方式進行。藥物的選擇取決於(yú)具體操作、研究目(mù)的和(hé)其他因素,如動物的年齡。如(rú)對藥物選擇有疑問(wèn),請谘詢所在機構的獸醫。
狨(róng)猴麻醉的一般指導原則
麻醉前,狨猴應僅禁食 4-8h,以避免低血糖。不應限製飲(yǐn)水。
大多數麻醉藥物會引起低血壓和體溫改變。在麻醉過程中提供額外的熱能(néng)時,無論使用何種熱(rè)源,請(qǐng)勿將動(dòng)物直接置於熱(rè)源上。
鎮靜後,放置留置針以(yǐ)便給予麻醉藥、急救藥物和靜脈輸液支持。最常見(jiàn)的置管部位是側尾靜脈和隱(yǐn)靜脈。通(tōng)常使用(yòng) 22-24G導管。
對於麻醉時間超過(guò)30分鍾的動物,提供額外的液體支持非常重要。適當的液(yè)體輸注速率通常(cháng)為4 mls/kg/hour,但可能因使用(yòng)的麻醉藥物組合而有所不同。麻醉師必須警惕過度補液、容量超負荷和肺水腫。
標準(zhǔn)的哺乳動物監測(cè)技術適用於狨猴。監測的(de)目標應是維持心血管穩態和核心體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確解釋監測參數至關重要(yào)。
麻醉狨猴時需監測的參(cān)數包括:麻醉深度、心率、呼吸率、血氧(yǎng)飽和(hé)度、呼氣末二氧化碳 (EtCO2)、體溫和粘膜顏色。
正常範圍(未麻醉時)
溫度:36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)
心率(lǜ)(beats/min): 230-400(保定時)
呼吸率(breaths/min): 100(保定時)
血壓:收縮壓 > 90 mmHg 且平均值 > 60 mmHg
血氧飽和度:≥ 95%
呼氣末二氧化(huà)碳(tàn):35-45
粘膜(mó):應為粉紅色,而非(fēi)蒼白、灰色或藍色
正常範圍(麻醉狀態下)
心率和呼吸頻率下降20%是正(zhèng)常的,具體取決(jué)於所使用的麻醉藥物。
對於更複雜的手術,可能需(xū)要進行心電圖和血壓監測。對(duì)於長時間手術,建議 使用機械通氣。
麻醉的階段
狨猴麻醉一般分為術前用藥(鎮(zhèn)靜(jìng))、誘導和維持。與其他種屬一樣,盡管建議采用吸(xī)入麻醉,但維持麻(má)醉可通過吸入或胃(wèi)腸外給藥來進行。
鎮靜: 給予藥物以減少興奮,放鬆動物,以便插入留置針(用於靜脈給藥和液體輸注),或(huò)進行氣管插管(用於吸入麻醉)。 通常除鎮靜外還需進行誘導麻醉,以提供足夠的鎮靜/麻醉水平以進行插管。
阿法沙龍(安泰酮,10-14 mg/kg)是用於化學法(fǎ)保定狨猴的最常見(jiàn)藥物。
當使用吸入麻醉時,可給予抗膽堿能藥(yào)物阿托品(0.02-0.1 mg/kg)或格隆溴銨(0.005-0.01 mg/animal)以控製(zhì)氣管分泌物。

誘導: 給予(yǔ)麻醉劑,使動物處於無意識狀態以進行氣管插管。

維持: 給予藥物以(yǐ)保持動物的無意識狀態(tài),以進行手術或其它操作(zuò)。
● 吸入麻醉(zuì)可通過麵罩(zhào)給藥,但通常通過氣管插管進行給藥。
a. 狨猴可使用(yòng)喉鏡進行插管,推(tuī)薦(jiàn)使用0號Macintosh喉(hóu)鏡或00號Miller喉鏡。
b. 使用1.00-1.5 mm的矽膠氣管插管效果良好。
c. 可在直視下嚐試氣管插管,動物垂直保定,用拇指和食指夾住頭部兩側的顴弓將口張開(也(yě)可用其它辦法,如身體傾斜)。
d. 可(kě)用棉(mián)簽按(àn)壓舌根,將(jiāng)舌頭向(xiàng)前拉,以便觀察喉部。可在喉軟骨上滴利多卡因,以防止喉痙攣。
e. 在氣管插管頭端塗抹無菌手術潤滑劑將有助於(yú)插管。
f. 氣管插管應從口腔(qiāng)外延伸至胸腔入口,這(zhè)可作為插管應插入多深的參考。
g. 通過聽診所有肺野有無強烈呼吸音來(lái)確認(rèn)氣管插管的正確位置。如果聽不到呼吸音,將插管退回調整,直至所有均可聽到呼吸音。
h. 麵罩和(hé)插管需要一台帶有(yǒu)氧氣源和精密蒸發器的氣體麻醉機。對於狨(róng)猴,應使用非(fēi)循環呼吸係統。
i. 適(shì)用於狨猴氧氣流速的為500-800 mls/min。
j. 如氣(qì)管(guǎn)插管(guǎn)已插入,則可使用機械通氣。通氣參數可設為:呼吸率 40-50 breaths/min,潮氣量 7-10 mL/kg。
● 當使用吸入性麻醉時(shí),應使用配備有廢氣清除係統(tǒng)的麻醉設備,以盡量減少職業暴露。
● 對(duì)於超過5 min 的麻醉,或當使用麵罩時,應使用眼膏(例如 Paralube® 或 Lacrilube®),以防角膜幹燥和(hé)創傷。

術後恢複
● 術後即刻保溫對於狨猴(hóu)的快速恢複至關重要。在動物完全康複前,應持續保溫。
● 提供刺激和頻繁改(gǎi)變體位來促進恢複。
● 如動物(wù)已插管,則在觀察到動物(wù)吞咽後方可拔管。
● 動物經過麻醉(zuì)後通常對(duì)食物(wù)不感興趣。提供有吸引力的營養品有助於術後熱量攝入。
● 術(shù)後48小時內,應每日觀察2次;之後的1-3天內,應(yīng)每天(tiān)至少觀察1次,根據手術的創傷程度決定觀察頻次。日常監(jiān)測時,應注重對疼痛、異常行為、食欲和排泄功能的觀察,如懷疑有並發症時,及時幹預。