FDA現代化法案2.0解讀
2022年9月29日,美國總統拜登簽署(shǔ)了一項新(xīn)法案,涉及新藥研發前臨床試驗(yàn)中使用實驗動物的規定,名為《FDA現代化法(fǎ)案2.0》 (The FDA Modernization Act 2.0)。中文媒體稱其為FDA現代化法案2.0(FDA 2.0)。該法(fǎ)案修改了美國食品和藥品管理局(FDA)延續了80多年的(de)藥品臨床試驗申請政策——即所有藥品在申請臨床(人體)試驗前,必須先通過(guò)動物實驗來驗證其安全性和有效性。這一政策調整引發了廣泛(fàn)關注,國內外各大媒體對此進行(háng)了深入(rù)解讀,許多(duō)人誤認為FDA 2.0的出台意味著美國食品和藥品管理(lǐ)局將(jiāng)完全取消動物實驗。那麽,事實(shí)是(shì)否真的如此(cǐ)呢?
FDA成立於1906年,主要使命是保護消費者免受品牌虛假宣傳以及摻假食品、藥品和化妝品的侵(qīn)害。作為公共衛生的守護者,FDA在醫(yī)藥行業中發揮著舉足輕重的作用,是藥(yào)物上市的監管(guǎn)和審查(chá)機構,其職(zhí)責是(shì)確(què)保藥物(wù)的益處超過(guò)任何潛在的(de)風險。
在新藥研發過程中,候選藥物在進入臨床試(shì)驗階段(duàn)之前,必須對其急性(xìng)、慢性、發育(yù)和生殖毒性以及致癌(ái)性進行全麵評估,以確保其在人類使用後的有效性和安全性。由於許多幹預(yù)性實驗無(wú)法在(zài)人類身上直接進行,實驗動物如小鼠、大鼠、兔子、豬(zhū)、貓、狗和非人靈長類動物(wù)被廣泛應用於臨床前研究。這是因(yīn)為這些動物不僅在遺傳組成上(shàng)與人類(lèi)高度同源(yuán),而(ér)且在分子靶標和代謝途(tú)徑上與人類具有高度相(xiàng)似性。
認為FDA 2.0的出台等同於取(qǔ)消動物實驗,是對該法案的片(piàn)麵理解(jiě)。實際上,FDA 2.0僅規定動物實驗(yàn)不再是申請藥物臨床試驗的強製前提。如果申請方能夠提供科學有效的數據證明其藥(yào)物的安全性和(hé)有效性,依然可以申請開展臨床試驗。這是FDA鼓勵采用動物實驗替(tì)代方法的(de)舉措之一(yī),而非完全(quán)取消動物實驗。因為作為公共衛(wèi)生的守護者,FDA始終堅持將進入臨(lín)床試驗藥物的風險降(jiàng)至最低。
建立無動物藥物測試體係以評估(gū)藥物的有效性和安全性,一直是科學界追求的重要目標。雖然在某些特定領域已經(jīng)開發並驗證了非動物測試(shì)方法(例如用於皮膚產品的皮膚刺激測試),但在大多數領域,替代(dài)測試方法尚不成熟或尚未通過(guò)驗證。科學界也(yě)在(zài)不斷努力推動動物實驗替(tì)代方法的開發和應用。然(rán)而,當前(qián)藥物研發過程中,絕大多數測試方法仍無法完全替代動物實驗。
因此,FDA 2.0的出台反(fǎn)映了全球範圍(wéi)內減少或消除對動物實驗依賴的努力,但並不意味著動物實驗將被徹底取消。在缺乏科(kē)學有(yǒu)效的替代方法的(de)情況下,動物實驗在藥物臨床前研究中依然(rán)是必不可少的步驟(zhòu)。
有關動物實驗的作(zuò)用及(jí)其重要性可參閱本號已經發表的《為什麽要開展動物實驗?》和《如果動物實驗不嚴(yán)謹……》及《如果實(shí)驗設計不嚴謹——以漸凍人症轉基因小鼠藥物研發為例》等文。