皮膚活檢不僅是試驗研究中常見的取樣操作，對於臨床上出（chū）現皮膚疾病的（de）動物，活檢也有助於獲取或確認診斷方案，並依（yī）此製定治療計劃。為了從患病動物身上（shàng）獲得高質量的活檢信息，臨床獸醫需要綜合（hé）考慮多方麵因素，包括動物用藥後的停藥（yào）及洗脫期、病變識別以及采樣部位的選擇等。本文將（jiāng）對皮膚活檢的操作要點及其所涉及的動物福利考量進行闡述。

何時（shí）需進行（háng）皮膚活檢？

當出現以下情況或皮膚病時，應考慮皮膚活檢：

• 可通過活檢確診的主要疾病：如（rú）結節性（xìng）皮膚病、膿皰等；

• 對治療（liáo）無反應的皮膚病：常規治療效果不（bú）佳時，活檢有助於查明原因；

• 不常見或嚴重的皮（pí）膚病；有結節性皮膚病：包（bāo）括（kuò）腫瘤性或疑似腫瘤（liú）性病變；

• 脫毛症：特別（bié）當不是由於梳理或瘙癢引起的脫毛時；

• 治療費用昂貴、危險或耗時的疑（yí）似疾病：在開始治療前需（xū）要通過活檢進行診斷確認。

活檢前的考慮因素

在進行皮膚活檢前（qián），需（xū）要考慮幾個關鍵因素：

• 藥物停用期：活檢前2~3周（zhōu），應（yīng）停用口服糖皮（pí）質激素和免疫調節治療藥物（wù），並在條件允許的情況下停用可注射的長效糖皮質激素6~8周。此類（lèi）藥物會顯著影響活檢（jiǎn）樣本的顯微病理學表（biǎo）現。

• 繼發（fā）感染：繼發感（gǎn）染可能掩蓋潛在疾病（bìng）的病理特（tè）征，因此（cǐ）在活檢前應盡（jìn）可能控製或清除繼發感染。

如何獲取診斷價值更高的活檢樣本？

提交（jiāo）多階段病變的活檢樣本（běn）：多數皮膚病在不同階段會呈現不同的病理變化。為提（tí）高（gāo）診斷準確性，建議至（zhì）少采集3～4個處於不同發病階段的代表性（xìng）病變（biàn）。

提供完整的臨床病史：臨床病史對於病理學家（jiā）解讀活檢結果（guǒ）至關重要（yào），建（jiàn）議（yì）詳細提供（gòng）動物（wù）基本信息、病變（biàn）分布、持續時間、發展（zhǎn）過程（chéng）、用藥（yào）史（shǐ）等。

提交臨床照片：臨床照片有助於病（bìng）理學家將顯微鏡下的發現與肉眼可見的病變進行比對，從而提供更多診（zhěn）斷線索。

活檢選擇（zé）、操作及樣本處理

病變選（xuǎn）擇（zé）：優先選擇原發性病變（如斑疹、丘疹、膿皰（pào）、水皰、結節等）進行活檢。如果出現繼發性病變（如結痂、潰瘍等）。也應適當考慮取樣（yàng）。

活（huó）檢操作：通常使（shǐ）用6～8毫米（mǐ）的活檢針，對於（yú）操作難度較高的部位（如眼周、耳廓、腳墊等）可使用4毫米的活檢針。操作時應將病變（biàn）置於樣本中心（xīn），以便病理學家在顯微鏡下能準確觀察到主要病變。

樣本固定：采樣後應（yīng）立即將活檢組織放入10%中（zhōng）性緩衝福爾馬林中固定，以防組織自溶導致出現結（jié）構性（xìng）改變影響病（bìng）理學家的（de）判斷。

動物福利考量

1. 倫理審查和替代方案

在進行皮膚活檢前，應確保操作符合倫理審查（chá）的要（yào）求。若有（yǒu）可（kě）行的替代方案（如皮膚刮片鏡檢、細菌分（fèn）離鑒定或（huò）PCR檢測），也應加（jiā）以考慮，以減少對動物的傷害。

2. 麻醉和鎮痛

盡管AVMA指南僅提到在皮膚活檢前使用1～2%利（lì）多卡因進行局部麻醉（稀（xī）釋後使用以減少刺激），但臨床（chuáng）上應根據動物整體狀況評估是否需要（yào）鎮靜或全身麻醉，以減（jiǎn）少操作（zuò）時的（de）應激與疼痛（tòng）。活檢結束後也應視情況給予相應的鎮痛措（cuò）施，以減輕局部炎症和疼痛。

3. 活檢部位的準備

活檢（jiǎn）采樣部（bù）位的準備應盡量減少對動物（wù）的刺激和不適（shì）感。一般不建議過度清（qīng）潔病變（biàn）部位，以免破壞（huài）表皮結構或去除結痂，從而幹擾（rǎo）診斷。如果需（xū）要清潔，可使（shǐ）用溫和方式（如用（yòng）水衝洗並輕輕拍幹），避（bì）免使用刺激性消毒劑。

4. 活（huó）檢技術的選擇

活檢（jiǎn）技術（shù）的選擇應根據病變的類型和部位進行調（diào）整，以確保獲取足夠的組織樣本並盡量（liàng）減少對動物的創傷。為提高診斷準（zhǔn）確度，通常建議多處取樣，但應避免在小型動物中（zhōng）過度采樣，以免造成不（bú）必要的疼痛（tòng）與創傷。

5. 活檢後的護理

活檢後的護理對於確保動物快速恢複和減（jiǎn）少並發症至關重要（yào）。手術結束後（hòu）需密切觀察動物恢複情況，關（guān）注是否存在出血、感染（rǎn）或其他並發（fā）症。活檢部位應保（bǎo）持清潔、幹燥，並可使用恰當（dāng）的敷料或局部抗生素軟膏（gāo）輔助愈合。

6. 心理（lǐ）應（yīng）激

活檢（jiǎn）操作可（kě）能會對動物造成心理應激，尤其當操（cāo）作（zuò）次數較多或需長（zhǎng）時間固定時。建議應盡量縮短操作時間，並在操作前讓動物熟悉操作環境。必要時可使用鎮靜劑或全身麻醉來減（jiǎn）輕緊張與（yǔ）焦躁。

小（xiǎo）結

在進行皮膚活檢時（shí），確保所采集的樣本具有足夠的診斷價值固然重要，但對動物福利的重視同樣不（bú）可忽略。通過選（xuǎn）擇（zé）適當的麻（má）醉與鎮痛方式、完善的活檢技術、提供（gòng）術後（hòu）護理並關注（zhù）動物心理應（yīng）激，可（kě）在保證診斷質量的前提下將（jiāng）對動物（wù）的負麵影響降至最低。此外，遵循倫理審查要求並探索潛在的替代（dài）檢測方法，也能在保障診斷準（zhǔn）確性的同時進一步提升動物福利。